真性近视和假性近视可通过病因、症状、验光结果等来区分。
1、病因不同：
真性近视的病因分为外因和内因两部分：外因主要是环境因素。眼睛的睫状肌常因眼睛姿势不良、光线过强过弱而处于紧张疲劳状态，导致视力下降。内部因素包括遗传因素和发育因素。遗传是指近视有遗传的倾向，特别是对于高度近视。高度近视属于常染色体隐性遗传，一般近视是多因素遗传病，所以遗传是导致近视的因素，发育因素也会导致近视。假性近视可能是由于用眼不科学、营养缺乏、光线刺激过度等原因造成，如果长时间近距离用眼，会导致睫状肌痉挛，不能真正放松，从而导致假性近视。有些人会有挑食、偏食的习惯，导致体内维生素A、维生素B、维生素E、钙、锌等元素严重缺乏，更容易出现假性近视。或者长时间上网、使用电子产品，眼睛会受到光线等理化因素的刺激，容易患上假性近视。
2、症状不同：
真性近视近看基本正常，远看模糊。随着近视的加重，伴有眼睛干涩、畏光、复视等症状，休息后视力无法恢复。假性近视主要表现为远视力模糊，近视力清晰，散瞳或休息后视力正常。
3、不同验光结果：
真性近视患者散瞳验光后，近视度数不会降低，而假性近视患者散瞳验光后，近视度数可明显降低或消失。建议近视患者及时到正规医院就诊，评估病情，根据医嘱选择合适的治疗方案。
注意用眼卫生，纠正不良用眼习惯，合理用眼，加强户外活动。定期检查视力，缓解眼睛疲劳，避免过量摄入辛辣、刺激性和甜食。