（声明：本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：9岁男童因视力进行性下降，在家长陪同下前往我院门诊就诊。患儿在半年前开始出现双眼视物模糊、久视双眼酸胀、流泪等现象，直到患儿自诉上课时看不清黑板上的字迹才引起家长重视。医生给患儿安排行眼科检查，测得双眼视力均出现不同程度降低。建议选择配戴角膜塑形镜进行治疗，同时配合使用复方托吡卡胺滴眼液点眼，对患儿以及家长进行健康宣教。经过积极治疗，1月后门诊复诊检测双眼裸眼视力均较治疗前有所改善。
【基本信息】性别：男，年龄：9
【疾病类型】近视
【就诊医院】国药同煤总医院
【就诊时间】2017-06-15
【治疗方案】配戴角膜塑形镜联合使用复方托吡卡胺滴眼液进行治疗
【治疗周期】门诊接受治疗，之后在1个月、3个月、6个月后分别前往医院眼科门诊复诊
【治疗效果】经过积极治疗，1月后患儿在门诊复诊时，测得双眼裸眼视力较治疗前有所改善，视物清晰
一、初次面诊
9岁的小彤从半年前开始出现双眼视物模糊，看远处时间久了就会感到双眼酸胀、疼痛。当时没有引起足够重视，也没有跟父母讲，后来逐渐发展到连看黑板上的字迹都看不清楚，被老师发现后通知家长。小彤爸爸带着孩子来医院就诊，门诊医师了解到患儿病情后，安排做了进一步的眼科检查，测得小彤左眼视力为0.6、右眼视力为0.7，伴有轻度散光，使用裂隙灯、眼底镜检查，患儿眼前节、眼底无明显器质性疾病存在。
二、治疗经过
近视在临床上主要是与老花眼进行鉴别。后者多见于中老年朋友，属于一种生理性退行性改变，随着年龄不断增大，晶状体调节能力在持续减弱，因此容易导致患者出现近视力不断减退，视近物模糊不清，一般需要配戴老花镜来加以纠正。通过询问得知，小彤父母均有近视，且小彤母亲为家族遗传性高度近视，由此考虑遗传因素在小彤近视发病过程中可能起着一定的影响。之后，向小彤父亲交代病情，建议可以配戴角膜塑形镜来加以纠正，经过考虑后，小彤父亲同意了医生的建议。医生对孩子目前眼部情况进行了评估，为小彤进行了散瞳，重新检测裸眼视力、测量眼轴长度，以及包括屈光度等数据后为孩子选择了适合的角膜塑形镜。除了配戴角膜塑形镜以外，睡觉前给予患儿使用复方托吡卡胺滴眼液点眼辅助治疗。在治疗期间，叮嘱患儿尽量少用眼，多注意休息，禁止患儿再接触电子产品，以减少电子产品对孩子眼部刺激，鼓励孩子多参加一些户外活动。在配戴角膜塑形镜之后，定期前往医院眼科门诊复诊，注意观察患儿眼部情况。
三、治疗效果
在小彤刚开始配戴角膜塑形镜的一段时间，孩子出现轻微的眼部不适，结膜轻度充血、水肿，伴有少量异常分泌物。可能与不正确操作导致的局部感染有关，在使用了妥布霉素滴眼液治疗后数天，患儿眼部不适感完全消失。治疗2周后，患儿自觉视物模糊情况得到改善。治疗1月后，小彤在父亲的陪伴下再次来到医院眼科门诊复诊，测得双眼裸眼视力左眼为0.7、右眼视力恢复至0.9，观察双眼结膜无明显充血、水肿。
四、注意事项
经过1个月的积极治疗，患儿近视的问题得到了控制，双眼视力较治疗前有一定改善。但这并不意味着小彤的问题就得到了彻底的解决，临行前我告诫孩子和家长，在以后的日常生活中一定要养成正确的用眼习惯和阅读姿势，避免眼睛与书本距离过近，不在昏暗的环境下读书，不用脏手揉眼睛。同时，每日保证充足的睡眠时间，鼓励孩子多参加一些户外活动，每次学习时间不要超过一小时，学习一段时间后就要看看远方，缓解视疲劳。
五、个人感悟
关于近视形成的原因目前还尚未定论，多数学者认为是由多种因素共同影响导致的结果。其中，遗传因素、环境因素和生物行为因素都起着重要的作用。对于儿童来说，往往是由于长时间阅读、使用电子产品等导致的睫状肌调节功能障碍，从而使患者眼轴长度增加，引发近视。此外，随着社会节奏不断加快，儿童和青少年的空余时间已经被各种兴趣班、辅导班占据，儿童和青少年缺乏足够的睡眠时间，无法保证身体的正常发育，加上不良的饮食习惯，都会对孩子的视力造成影响。老师、家长对于孩子近视缺乏足够重视，最终导致儿童、青少年近视比例不断升高，发病年龄不断提前。