通常情况下，4.5视力是指裸眼视力为4.5，为近视300度左右，是否需要戴眼镜，要根据患者具体情况决定。
近视是屈光不正的一种，主要是由于眼球变长所致，临床上屈光不正的状态大致可分为近视、远视以及散光。近视多与遗传、环境以及免疫等因素有关，患者主要表现为视物模糊、视力减退等症状。如果患者是属于真性近视，视力为4.5，通常是在300度左右，属于中度近视，如果患者是假性近视，视力为4.5，通常是在100度左右，属于轻度近视。如果患者是真性近视，可以在医生的指导下配戴眼镜进行矫正，可以缓解视疲劳，防止近视度数增长。
建议患者平时要注意养成良好的用眼习惯，避免长时间、近距离用眼，可适当增加户外活动的时间，可缓解视疲劳，有助于维持眼睛健康。