右眼4.9、左眼4.8不一定是近视，也可能是远视、散光、弱视、白内障等原因导致的。
1、近视
如果患者长期近距离用眼，可能会导致右眼出现近视的情况，从而导致视力下降，出现右眼4.9、左眼4.8的情况。患者可以通过佩戴框架眼镜、角膜接触镜等方式进行矫正。
2、远视
远视是指平行光束经过调节放松的眼球折射后成像于视网膜之后的一种屈光状态。如果患者存在远视的情况，可能会导致视力下降，从而出现右眼4.9、左眼4.8的情况。患者可以通过佩戴框架眼镜、角膜接触镜等方式进行矫正。
3、散光
散光是指眼球在不同子午线上的屈光力不同，平行光束经过调节放松的眼球折射后成像于视网膜之后的一种屈光状态。如果患者存在散光的情况，可能会导致视力下降，从而出现右眼4.9、左眼4.8的情况。患者可以通过佩戴框架眼镜、角膜接触镜等方式进行矫正。
4、弱视
弱视是指眼球无明显器质性病变，而单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力，可能是由于遗传、视觉发育迟缓等原因导致的。如果患者存在弱视的情况，可能会导致视力下降，从而出现右眼4.9、左眼4.8的情况。患者可以通过佩戴眼镜、遮盖疗法等方式进行治疗。
5、白内障
白内障是指晶状体透明度降低或者颜色改变所引起的一种视觉障碍性疾病，可能与遗传、外伤等因素有关，患者可能会出现视力下降、视物模糊等症状。建议患者可以在医生指导下使用吡诺克辛滴眼液、法可林滴眼液等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
另外，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。