需要配戴眼镜矫正屈光清晰视物或者做手术矫正视力。
一、近视一只眼睛400度另一只眼睛五百多怎么办？
1、通过戴眼镜来矫正双眼视力，之前要进行眼底检查除外相关疾病后再进行散瞳验光。。
2、目前用于矫正近视的激光有两种，分别是准分子激光和飞秒激光。患者需年满18周岁，屈光状态稳定两年以上。只有通过检查的人才可以考虑角膜屈光手术。
二、两只眼睛度数不同的原因：
1、由于双眼发育的不完全对称性，屈光力的形成与角膜曲率、晶状体屈光力、眼轴长度等有关。
2、因为长时间使用一只眼睛，比如有的患者喜欢躺在床上看书，侧卧时只用一只眼睛看东西，导致经常使用这只眼睛的度数增加过快，使得两只眼睛的度数不一致。
3、由于一只眼的外伤，角膜外伤会影响角膜曲率，从而造成双眼屈光力的差异。
综上所述，可配以适度凹透镜片矫正视力，也可以做近视眼激光手术。