小学生的年龄通常为7岁以上，正常视力应该在5.0以上，而视力4.9通常为不正常的情况，但不一定是由于近视引起，也有可能存在轻度远视、轻度散光，或者伴其他眼部疾病，因此不能判断是否算近视，需要到医院眼科验光检查，由医生根据具体情况决定处理方法。
1、轻度近视：小学生4.9的视力有可能为经常用眼出现的假性近视或50度以内的真性近视，通常散瞳验光后可以明确。建议定期2-3个月到医院复查，如果确定是真性近视度数加深，则需要及时配眼镜矫正。如果为假性近视，一般建议改善不良用眼习惯，尽量避免长时间用眼导致视疲劳，多进行户外运动；
2、轻度远视：正常情况下小学生应该还有生理性远视，比如7岁小学生，远视度数应该在150度左右。但是如果远视度数高于150度，对视力也可能会造成一定的影响，从而导致出现4.9的视力，建议定期复查；
3、轻度散光：此时也会对视力造成影响，需要进行验光检查。如果小学生散光度数较高，建议定期复查，如果视力一直无法提高，应考虑配镜矫正；
4、伴眼部疾病：如果因外伤痊愈后出现角膜云翳，刚好位于视觉正中心，可能会导致轻度视力下降，一般可先观察，暂时不处理。对于角膜炎引起的视力下降，需要及时抗感染治疗。还考虑可能是由于眼底疾病引起，如存在黄斑病变或视神经病变，需要进一步检查治疗。