高度近视不一定会有眼部病变，如果是生理性高度近视，矫正后视力能好转，通常不会出现眼部病变，如果是病理性高度近视，可能会出现眼部病变。
1、不会出现眼部病变：生理性高度近视主要是因为平时不良的用眼习惯，导致视网膜变薄，眼睛屈光状态异常，造成视力下降，出现视物模糊、眼睛干涩、畏光等症状。此种情况可根据自己的度数佩戴合适的眼镜进行矫正，配合用眼习惯的调整，通常不会引起眼部病变；
2、会出现眼部病变：病理性高度近视主要是由遗传因素导致的，属于先天性高度近视，随着眼轴逐步变长、视网膜逐步拉伸，视网膜和脉络膜变薄，可能会出现夜间视力差、闪光感、飞蚊症等症状，严重者会出现白内障、青光眼、黄斑裂孔或脱离等眼部病变。需要定期去医院眼科进行眼部的常规检查，及早发现病灶并进行药物或手术治疗。
建议高度近视患者平时注意不要剧烈运动，防止视网膜脱离，或出现其他更加严重的并发症。建议定期去医院复查病情程度，平时要注意养成良好的用眼习惯，避免近视度数继续升高。