通常情况下，近视200度不戴眼镜是可以的，但如果患者对视力要求较高，则不可以。
1、可以
近视200度属于轻度近视，如果患者的视力在正常的范围内，并没有出现视物模糊、眼睛疲劳的情况，一般不需要佩戴眼镜。但是需要注意用眼习惯，避免长时间用眼，也不要在光线较暗的环境下看书、写字，以免导致近视度数增长。
2、不可以
如果患者近视200度，并且出现了视物模糊、眼睛疲劳的情况，不及时佩戴眼镜，可能会导致眼睛过于疲劳，使近视度数增长，不利于身体健康。建议患者及时到正规医院的眼科，通过验光配镜的方式进行矫正。
在日常生活中，需要注意用眼卫生，避免长时间使用电子产品，可以适当做眼保健操，从而缓解眼部肌肉僵硬、疲劳的情况。另外，还要注意保证充足的睡眠时间，避免熬夜。