孩子近视200度如果为假性近视，则不需要一直戴眼镜，如果为真性近视，可能需要一直戴眼镜。建议可以先进行散瞳后验光检查，从而有助于制定治疗方案。
1、不需要：假性近视是由睫状肌痉挛造成，该类情况往往是近视发生、发展的初期阶段。如果孩子近视200度为假性近视导致，则不需要佩戴眼镜，通常睫状肌麻痹缓解后，近视度数可消失，呈现为正视或远视。所以首次进行屈光检查、年龄小于10岁的儿童或调节力较强、调节波动明显，以及有可疑调节痉挛的病人，建议进行睫状肌麻痹后验光；
2、需要：真性近视即通常所指的近视眼，指用睫状肌麻痹剂后，近视屈光度未降低或降低的度数小于0.5D，如果孩子近视200度为真性近视，可以佩戴眼镜进行矫正，并且需要一直戴眼镜，能够缓解视物不清而出现的视疲劳，保证纠正后的视力保持在正常水平，在一定程度上预防度数的加深。
研究发现增加户外活动时间对预防近视有着重要的作用，所以推荐儿童每天户外活动时间大于2小时。此外，减少近距离用眼时间、适当运动也对近视预防起到一定作用。