当出现400度的近视时，若积极治疗控制近视进展，则可能不严重。但若未进行治疗，患者可能会出现视力持续下降的情况，此时比较严重。
近视指处在休息状态时，从远处射来的平行光，经过眼的屈光系统折光后，在视网膜之前集合成焦点，并在视网膜上形成不清楚的图像。出现近视后，患者会表现出看近处事物清晰，而看远处事物模糊的情况。轻度近视指视力在300度以下，中度近视在325-600度，而高度近视指600度以上的情况，因此400度近视属于中度近视。
若发现自身出现中度近视后及时配戴近视眼镜，并且日常注意合理用眼，通常并不会使视物功能严重下降，此时并不严重。但若出现近视400度的情况后并没有及时配戴眼镜，或有经常不戴眼镜、过度用眼等情况，则可能会使眼睛度数继续增加。此时可能会导致高度近视的发生概率上升，同时会严重影响眼部功能，可能会出现玻璃体变性、白内障、黄斑裂孔、青光眼等并发症，此时则比较严重。
建议在发现自身有视力下降的情况后，及时前往医院眼科就诊，在完善视力检查、眼底检查等项目后，明确具体原因，遵医嘱进行相关治疗，如选择配戴眼镜或进行激光手术等进行矫正。