一、初次面诊
患者为男性,今年23岁。患者因为出现有视力模糊、视力减退等症状而来我院就医,通过与患者进行初步的沟通,患者在长时间用眼后会出现有眼痛、头疼的症状,并且还有出现重影畏光的现象。我先为患者进行视力检查,检查结果发现患者出现有近视和散光的病症,为了确认患者的病症,我再为患者进行了核磁共振检查(MRI),检查结果显示患者眼部未见出血及明显器质性病变。结合患者的临床表现和检查结果,我确诊患者患有复性近视散光,于是我为患者安排入院,进行进一步的治疗。(MRI: 眼部未见出血及明显器质性病变)
二、治疗经过
我先为患者进行了视力检查,检查结果显示患者出现有近视和散光的症状,我再为患者进行核磁共振检查,检查结果显示患者眼部未见出血及明显器质性病变。我确诊患者患有复性近视散光。安排患者入院后,我决定为患者进行激光治疗为患者矫正,利用不产生热损伤的冷激光,准确切削角膜前层组织,并且在为患者进行治疗前,我先为患者使用了低浓度阿托品滴眼液,帮助患者控制近视进展。在为患者做完手术后,我还为患者口服阿莫西林消炎药,可以有效的防止细菌感染,促进患者的眼睛恢复。
三、治疗效果
患者在住院期间积极配合医生的检查和治疗,在激光手术治疗后,患者恢复的状态十分不错,根据患者的口述,患者的眼睛并未有疼痛等异常感觉产生。在患者手术治疗后,我为患者使用了阿莫西林,目前患者的眼睛并未发生有感染的现象,并且在为患者住院治疗期间,患者也并未出现有并发症或异常现象发生。患者目前恢复十分良好,但是仍要少使用眼睛,防辐射和感染等。于是我安排患者带药出院。
四、注意事项
患者在住院期间积极配合医生的检查和治疗,在激光手术治疗后,患者恢复的状态十分不错,根据患者的口述,患者的眼睛并未有疼痛等异常感觉产生。在患者手术治疗后,我为患者使用了阿莫西林,目前患者的眼睛并未发生有感染的现象,并且在为患者住院治疗期间,患者也并未出现有并发症或异常现象发生。患者目前恢复十分良好,但是仍要少使用眼睛,防辐射和感染等。于是我安排患者带药出院。
五、个人感悟
本案例患者因眼睛出现疼痛、视力减退等症状来我院就医,通过检查确诊患者患有复性近视散光,根据我对该病的了解,复性近视散光是近视散光的一种,若患者的度数并不是很高,可以暂时不戴眼镜,通过日常生活进行矫正,但是患者出现有视力减退、模糊等症状,患者就要及时佩戴眼睛,避免度数加深和过度用眼,必要时可以到医院就医,通过激光手术进行矫正,注意要防止并发症现象发生。
