通常近视500度，散光200度算高度近视，目前随着科技的进步，以及生活水平的提高，有很多人在近视的同时会伴有散光。当出现近视500度，而散光200度的情况后，一般经过积极治疗，视力能够得到一定程度的矫正。
在临床上，一般将视力水平低于300度称之为轻度近视，300-600度是中度近视，600度以上是高度近视，而散光通常小于100度是轻度散光，100-200度是中度散光，超过200度就算高度散光。目前，近视500度的情况虽然并未到达高度近视的范围，但若加上散光度数200度，在有散光的子午线上通常就可以算作高度近视。
近视眼可以用凹透镜矫正，而散光眼则可使用柱状镜矫正，故对于近视500度，散光200度的人，可以配近视加散光眼镜，将近视和散光同时矫正。此外，对于8岁以上者，还可以配戴角膜塑形镜矫正。角膜塑形镜对于度数有一定要求，通常近视度数要低于600度，散光小于150度。对于18岁以上的成年人，出现近视500度，散光200度，还可以通过手术矫正，目前常做的有角膜屈光手术，还有飞秒激光近视手术，均能够缓解视力状况。
总之，近视500度，散光200度，二者加在一起通常算高度近视。建议当出现此种情况后，无论是否接受治疗，在平时生活中一定要注意用眼时间，避免过度劳累和熬夜，尽量不要长时间看手机、电脑等，以免加重度数。