小孩一个眼睛近视75度，建议家长及早带小孩到正规医疗机构进行检查。若无禁忌证，建议先进行散瞳验光，判断小孩是假性近视还是真性近视，然后再采取相应的措施治疗。
1、假性近视：若小孩最近存在近距离用眼时间较长、睡眠不足等情况，会使眼睛出现视疲劳，可导致小孩出现眼睛75度的假性近视。若散瞳验光后，小孩无近视度数，则75度为假性近视，建议平时注意眼睛休息、改善不良的用眼习惯、控制电子产品的使用时间等，一般会使视力逐渐得到恢复；
2、真性近视：若小孩散瞳验光后，仍存在75度的近视，则为真性近视，家长需在医生指导下，对小孩进行近视矫正，首选光学矫正，在给镜片处方时，应以最低度数获得正常视力为原则。
为避免过早出现近视，家长要注意小孩的用眼习惯，叮嘱小孩不要长时间用眼，也不要近距离用眼，平时多进行户外活动、多眺望远处等。