区分真性近视和假性近视的方法主要包括视力检查、散瞳验光、角膜曲率测量、眼底检查以及裂隙灯显微镜检查等。
1.视力检查：如果患者出现视物模糊的情况，并且经过睫状肌麻痹验光后发现屈光度数较正，则可能是假性近视。但如果患者没有出现视物模糊的症状，但是经过睫状肌麻痹验光后发现屈光度数不正，则可能是真性近视。
2.散瞳验光：散瞳验光是指使用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹，失去调节作用，在麻痹的状态下进行验光，可以判断出真实的屈光状态，从而明确是否存在假性近视。
3.角膜曲率测量：通过角膜曲率仪检测眼球前后表面的弯曲程度，能够判断出是否患有近视。正常情况下，角膜曲率值为46-48D之间，而假性近视患者的角膜曲率值会大于这个数值。
4.眼底检查：眼底检查是利用间接检眼镜或者直接检眼镜，观察视盘的颜色、大小、形状及血管纹理等情况，还可以观察黄斑区是否有水肿、出血、渗出等现象，有助于医生诊断病情。
5.裂隙灯显微镜检查：裂隙灯显微镜是一种光学仪器，主要用于辅助眼科疾病的检查，比如结膜炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎等疾病。通过裂隙灯显微镜检查，可以观察到眼部的具体情况，也可以初步判断出是否存在假性近视。