近视400散光100可以配450度的眼镜，也可以在医生的指导下酌情将眼镜度数下调25-50度，也就是400-450度这个范围，具体如下。
在临床上，散光100度已经属于中度散光，需要进行配镜矫正。如果合并了近视，就需要在近视镜片上增添相应的散光度数，散光度数一般会适当减少50度再加上近视度数，也就是450度的眼镜度数，个别斜轴和异轴者还会根据其适应能力减得更多，在考虑近视眼配镜时，也会适量地降低25-50度的配镜度数，所以近视400度散光100度一般眼镜度数会在400-450度这个范围内。散光患者在初次戴散光眼镜时，视觉上可能会产生新的物像位置与空间误差，可以先适应一段时间。
需要注意的是，无论散光度数低或者高，配镜时不可过矫，否则会引起新的屈光不正，影响视力，散光宜做低度矫正，留下保留空间。如果是不规则散光患者，则无法通过光学眼镜片进行矫正，需要戴硬性角膜接触镜才能有效地矫正视力。