高度近视以后老了可能会出现视物模糊、眼睛疲劳、有散光感等现象，需要根据具体情况进行详细的分析。
1、视物模糊
高度近视以后，眼睛的屈光度数会发生较大的改变，从而导致光线不能聚焦在视网膜上，出现视物模糊的现象。如果是由于眼轴增长，导致的近视度数增长，通常是不可逆的，所以患者需要通过佩戴框架眼镜、角膜接触镜等方式进行改善。
2、眼睛疲劳
由于高度近视的患者，眼睛的调节能力会有所下降，在经常看书或者使用电子产品时，可能会出现眼睛疲劳、干涩等不适症状。此时患者可以通过做眼保健操、闭目休息等方式缓解症状，也可以在医生的指导下使用玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等药物进行治疗。
3、有散光感
高度近视以后，由于眼轴增长，视网膜也会发生一些变化，从而导致出现有散光的情况，并且可能会伴随着视力减退的现象。此时患者可以通过佩戴框架眼镜、角膜接触镜等方式进行改善。
除此之外，还可能会出现视物重影、玻璃体混浊等症状。如果患者的症状相对比较严重，应及时到医院进行检查，明确病因后进行对症治疗。