单纯性高度近视与病理性近视都会表现为近视屈光度大于600度，眼轴明显延长大于26.5mm，但区别在于后者会有明显的眼底变性或并发症。根据近视眼的屈光度分类法，小于300度为轻度近视，300-600度为中度近视，超过600度为高度近视。
1、单纯性高度近视：大多起于儿童以及青少年期，进行到一定程度会自行终止，通过矫正视力可恢复正常，眼底一般也正常，可能会伴有窄弧形斑以及豹纹眼底等；
2、病理性近视：多起于儿童期，可能会出现持续性、进行性的加重，有些人群成年以后可能还会继续进展，通常有后巩膜葡萄肿以及明显的眼底变性表现，比如漆裂样纹、黄斑区视网膜劈裂、黄斑出血、富克斯斑、脉络膜视网膜变性等。严重的患者可能还会出现视网膜脱离、青光眼、白内障等各种并发症，可导致视功能明显受损，矫正视力可能会低于正常。
无论是单纯高度近视还是病理性高度近视，都需要进行科学的矫正，目前最常见的是通过配戴眼镜来矫正，比如框架眼镜或隐形眼镜，也可以通过手术来矫正，比如ICL手术等，还需要定期到医院检查眼底情况，防止眼底并发症的出现。