眼轴变长了不一定是真性近视。真性近视分为两大原因，主要是轴性近视以及角膜曲率引起的，不能单靠一种情况去判断。
1、轴性近视：轴性近视就是指眼轴过长导致的近视。如果患者的角膜的曲率以及晶状体的厚度等，属于正常的范围，出现眼轴越长，近视度数也越大，考虑是眼轴变长了引起，就可能会出现真性近视的情况。而如果患者的眼轴长，但是曲率比较低，角膜也比较平，患者也可能是属于正常的情况，还可能是远视的情况。
2、角膜曲率过大引起的近视：如果患者存在角膜曲率过大的情况，并且屈光力较大，眼轴和晶状体的厚度也属于异常的，可能会出现真性近视的情况。
患者出现眼轴变长了的情况，建议去医院就诊，可以进行散瞳验光检查，明确具体的情况，然后可以针对性的进行处理