近视本身不会导致眼睛变小，其属于屈光不正的一种，主要指平行光线经过眼球屈光系统折射后聚焦在视网膜之前，导致远视力下降。近视并不会改变眼睛的结构，所以不会使眼睛变小。部分近视患者自觉眼睛变小，可能是由于近视度数较高，长期习惯眯眼以及配戴厚重的凹透镜，因此从视觉上自觉眼睛变小。但实际上是一种视觉错觉，眼睛的实际大小并未改变，无需特殊处理。
但需要注意的是，如果近视后确实出现实质性的眼睛变小，可能与衰老、上睑下垂、睑裂狭小综合征等原因有关。衰老人群可通过手术方法切除部分松弛眼睑皮肤，暴露出部分眼球，从外观看眼睛可变大；上睑下垂的患者应明确病因，可在医生指导下选择上睑提肌缩短术的方法，将下垂的眼睑上提，以充分暴露出眼球，外观上使眼睛变大；睑裂狭小综合征患者可通过手术将眼裂增宽，外观看可使眼睛变大。