通常情况下，先天近视才会发生遗传，而后天近视以及轻度近视不具有遗传倾向，而如果后天近视发生遗传，可能是由于后天高度近视、机体存在高度近视的基因。近视眼的形成与眼轴变长有关系，高度近视的病人眼轴比较长，容易遗传给下一代。
近视可以由多种因素导致，大致分为遗传因素和环境因素，而高度近视的遗传属于常染色体隐形遗传，高度近视的后代可能是高度近视的患者，也有可能是高度近视基因的携带者。而后天多由不良的用眼习惯导致近视，比如长时间在光线强烈或昏暗的环境中读书、长期接触电子产品等，这类患者本身有近视的基因，只是后天进一步形成近视，所以也可以将基因遗传给下一代，无论后天有没有近视，都可能会遗传高度近视的基因。
高度近视遗传的患者，可以选择配戴眼镜，也可以在医生的指导下进行激光手术治疗。携带高度近视基因的患者，需要养成良好的用眼习惯，避免长时间用眼或在光线昏暗的环境下用眼后导致视疲劳，平时多做眼保健操，每天要保证充足的睡眠时间。