(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:上初三的晓丽最近看手机、玩电脑的时间一长,就会感觉两个眼睛又酸又胀,还止不住流眼泪,上课时看黑板上的字也是越来越模糊。医生给晓丽进行了详细的眼科检查,发现晓丽左眼视力0.6、右眼视力0.7,裂隙灯、眼底镜检查均未见明显异常。根据患者情况,给晓丽制定了配戴角膜塑形镜的治疗方案。经过一段时间治疗,之前出现的双眼干涩、视物模糊等现象均明显改善,门诊复诊发现双眼视力较治疗前有所改善。
【基本信息】性别:女,年龄:15
【疾病类型】近视
【就诊医院】国药同煤总医院
【就诊时间】2016-09-14
【治疗方案】配戴角膜塑形镜进行治疗
【治疗周期】门诊治疗后,建议1个月、3个月、6个月时间前往医院眼科门诊就诊
【治疗效果】通过配戴角膜塑形镜进行治疗,双眼视物模糊情况明显改善,门诊复诊视力检测发现双眼视力较治疗前有所恢复
一、初次面诊
今年读初三的晓丽最近总是感觉到双眼特别不舒服,尤其当她看上一会手机、平板电脑之后,就感觉到双眼又干又涩,总是忍不住想用手去揉一揉。上课的时候,黑板上字也变得越来越模糊,总是需要盯着瞅半天才能看清楚。老师发现晓丽的情况后,提醒她是不是出现近视了,晓丽母亲得知消息后,带孩子前往医院眼科门诊就诊。门诊医生了解到孩子的情况之后,把晓丽带入检查室,给晓丽进行了详细的眼科检查,发现晓丽左眼视力0.6、右眼视力0.7,裂隙灯、眼底镜检查均未见明显异常。
医生向晓丽母亲交代病情,告知患者目前已经出现了近视,建议采取积极的治疗措施,延缓近视进一步进展。晓丽母亲有些疑惑,追问孩子出现近视的原因,我向家属解释道:关于近视形成的原因目前还没有准确的定论,多数学者认为近视形成是多种因素相互影响导致的结果,其中包括先天性遗传因素,后天的环境因素,不良的生活习惯、饮食习惯、睡眠习惯,以及没有养成良好的卫生习惯等。因为青少年学业负担重,睡眠时间不足,缺乏足够的户外活动时间,以及喜欢吃甜食,过度沉迷电子产品,喜欢用脏手或者衣袖揉眼睛等,都会诱发近视形成。
二、治疗经过
近视在临床上可以分为真性近视和假性近视两种情况。真性近视往往需要采取有效治疗措施积极预防和纠正,比如配戴框架眼镜、角膜塑形镜或采取药物方式来进行治疗。而假性近视是由于睫状肌调节功能障碍导致的功能性近视,并非是真性近视,此类患者通过调整不良的生活习惯、用眼习惯,包括多注意运动,积极参加户外活动,减少使用电子产品等措施,可以使得视力逐步恢复,是不需要配戴眼镜的。鉴于晓丽目前情况,医生建议可以选择配戴角膜塑形镜来对近视加以纠正。晓丽母亲经过考虑后,最终同意了医生的治疗方案。
三、治疗效果
配戴角膜塑形镜治疗一段时间后,晓丽出现的双眼干涩、视物模糊等不适症状较前有所改善,自觉双眼视物逐渐变得清晰。治疗1个月后晓丽在母亲的陪同下再次来医院眼科门诊复诊,行相关眼科检查测得裸眼视力左眼为0.7、右眼视力恢复至0.8,测得双眼屈光度、眼轴长度较治疗前未见明显升高,双眼眼压基本保持在正常范围,观察双眼结膜无明显充血、水肿,角膜透明。配戴角膜塑形镜后未出现严重并发症。
四、注意事项
在选择配戴角膜塑形镜之前,需要完善相关检查,包括进行裸眼视力检测、散瞳验光、眼底镜检查,以及泪液分泌试验等。还需要完善双眼屈光度、眼轴长度等检测指标。并且需要根据患者角膜屈光度、中心曲率半径等选择合适的镜片配戴。配戴角膜塑形镜后,还要熟练掌握配戴和摘取镜片技术,避免不恰当操作造成的感染或误伤。此外,在日常生活中还要养成良好的生活习惯,每日保证充足的睡眠时间,尽可能多参加户外活动,养成良好的卫生习惯,不用脏手揉眼睛。
五、个人感悟
关于近视形成的原因有多种理论学说,其中多数学者认为行为和调节因素是造成青少年近视的主要影响因素,包括长时间学习、阅读,不正确的阅读姿势,从而导致睫状肌痉挛、眼轴长度增加,最终导致近视发生。目前对于近视的治疗绝大多数青少年选择配戴框架眼镜,但对于近视只能起到矫正作用,无法起到预防和治疗目的。因此临床上选择配戴角膜塑形镜来帮助调节眼睑压力,从而改善屈光度,延缓眼球长轴增长速度,达到延缓近视进展的目的。
