近视通常只能看近而视远不清，处在休息状态时，从无限远处来的平行光经过眼屈光系统折光后在视网膜之前集合成焦点，在视网膜上则形成不清楚的像。如果小孩500度，通常认为比较严重。
小孩近视500度多认为属于严重的屈光不正，对于成人而言，500度已经属于中高度近视，对于小孩而言，情况可能更为严重。18岁以下青少年随着年纪增加，近视度数会进行性加深，虽然在小孩时期近视为500度，但到成人后往往会进展到更高的度数，小孩近视年龄越低，成人后近视度数可能就会越重。近视会导致小孩视物不清，影响生活质量和学习效果，并且还会使眼球突出，影响个人容貌，严重者可引发视网膜脱离、白内障，给生活带来很多不便。因此，小孩近视500度相对比较严重，此时要高度重视，并进行及时干预。
小孩500度近视时，需要进行准确的验光，并配戴合适的眼镜，有利于控制近视。此外，目前已经证实，控制小孩近视高效的方法，包括长期遵医嘱滴用低浓度硫酸阿托品滴眼液，另外增加户外活动时间也可以有效抑制小孩近视度数的增加。对于8岁以上的小孩，可以通过戴角膜塑形镜，也就是OK镜进行视力的矫正，能够延缓近视程度的进行性加深。