白内障手术不一定要换晶体，具体患者需要根据病情的严重程度进行判断。
1、不需要换晶体
白内障是由晶体混浊引起的视觉障碍性疾病，主要表现为视物模糊、视力下降、复视、近视等症状。如果患者的病情比较轻微，晶体混浊的情况不严重，患者可以在医生的指导下使用吡诺克辛滴眼液、法可林滴眼液等药物进行治疗，通常不需要进行手术治疗。
2、需要换晶体
如果患者病情比较严重，出现了严重的视力下降、视物模糊等症状，并且通过药物治疗后没有明显的改善效果，此时可以在医生的指导下通过白内障囊外摘除术、超声乳化白内障吸除术等手术方式进行治疗，通常需要换晶体。
建议患者在日常生活中需要注意保护眼睛，避免长时间用眼，在用眼一段时间后可以通过远眺、闭目等方式放松眼睛。同时，患者还需要注意饮食，可以适当食用富含维生素A、维生素C等营养物质的食物，如胡萝卜、花生等。