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摘要：明明已经第三次去眼镜店换镜片了，每次换完没有半年时间，黑板上的字就逐渐变得模糊不清，并且伴有眼周酸胀不适。在眼科门诊给明明安排了眼科检查，除了双眼视力低下，并没有其他器质性问题。得知孩子平时学业负担重，睡眠时间不足，加上父母都是近视，这才造成孩子近视。给明明使用复方托吡卡胺滴眼液进行治疗，并进行健康宣教，帮孩子养成良好的生活习惯和用眼习惯。1月后门诊复诊，孩子双眼视力有了一定程度改善。
【基本信息】性别：男，年龄：13
【疾病类型】近视
【就诊医院】国药同煤总医院
【就诊时间】2019-01-17
【治疗方案】复方托吡卡胺滴眼液进行治疗
【治疗周期】接受治疗后2周、1个月、3个月、6个月后分别前往医院眼科门诊就诊
【治疗效果】通过积极治疗，孩子之前存在的视物模糊、视力低下等症状基本缓解
一、初次面诊
明明今年读初一，已经是第三次更换镜片了，每次调整完镜片后没半年，黑板上的字就变得越来越模糊，并伴有眼周酸胀不适。母亲决定带孩子去医院眼科门诊做一下系统的检查，判断视力不断下降的原因。医生了解到孩子的情况后，给明明安排了详细的眼科检查，包括裸眼视力、眼压、裂隙灯检查、眼底检查、眼轴长度等。测得左眼视力为0.4、右眼视力0.5，眼前节和眼底检查均为正常。
通过与明明的聊天得知，孩子的学业负担很重，每天睡眠时间严重不足，再加上明明父母都是知识分子，也都有近视的问题，这可能是导致孩子近视的主要原因。
二、治疗经过
近视在临床上可以分为真性近视与假性近视。一般来讲儿童和青少年在初期出现的眼周酸胀不适、视物模糊等基本上都属于假性近视，是由于不良的用眼习惯和不正确的用眼方法导致的功能性近视。此时，如果及时加以纠正，培养孩子正确的用眼习惯，通过适当放松、休息以及鼓励其多参加户外活动，视力通常是可以恢复正常的，并不需要配戴眼镜。明确为近视之后，医生根据明明的情况，给出了几个治疗方案，可以考虑通过配戴角膜塑形镜来辅助治疗，延缓近视进展速度，也可以选择使用低浓度硫酸阿托品滴眼液来进行治疗，但部分儿童使用低浓度硫酸阿托品滴眼液治疗可能会出现面部潮红、口干舌燥等表现，因此建议选择使用复方托吡卡胺滴眼液来进行治疗，相对来说其药物不良反应出现的情况较为少见。明明母亲经过反复考虑后，决定先通过药物方式来进行治疗，给予患者使用复方托吡卡胺滴眼液每天晚上滴眼。指导明明母亲正确的滴眼方式，以及在操作过程中注意避免手指接触到孩子的结膜，以免造成感染的情况出现。
三、治疗效果
经过了1个月的积极治疗，明明感觉之前反复出现的眼周酸胀不适感已经完全消失，黑板上的字迹也变得越来越清晰。1个月后明明在母亲的陪同下再次来医院门诊复诊，医生又给明明检查了双眼视力，经过检查发现孩子左眼视力为0.5、右眼视力为0.6，较治疗前有了一定程度的改善。得知孩子视力非但没有下滑，反而有了一定的改善，明明母亲也是非常高兴。
四、注意事项
尽管治疗效果非常令人满意，医生还是提出近视的预防和治疗并非是一朝一夕的事情，并且也不能完全依靠药物来治疗近视，毕竟长时间使用药物可能会导致出现各种药物副作用。还是要帮助孩子养成良好的生活习惯、睡眠习惯和正确的用眼方式。平时有时间的话，还是要鼓励孩子多去参加一些户外活动，多接触大自然。要保证孩子每日充足的睡眠时间，孩子正处于生长发育阶段，如果没有充足的睡眠，就会影响发育。饮食方面鼓励孩子多吃一些新鲜的蔬菜、水果，尤其是胡萝卜。
五、个人感悟
目前造成儿童、青少年近视的主要原因多为过于沉重的学业负担，以及长时间沉迷于电子游戏，再加上遗传因素也会对部分儿童、青少年造成影响。近视已经不单单是医学方面的问题，更是成为社会性问题，如何有效预防青少年近视值得我们每一个人去深思。要帮助孩子减负，鼓励孩子多去参加户外活动，积极拥抱大自然，把孩子从电子游戏的牢笼中解救出来，帮助孩子们养成正确的用眼习惯和方式，也需要每一名医务工作者帮助普及健康知识。