近视眼晚上看不清有可能是夜盲症，也有可能是视网膜色素变性。
夜盲症一般表现为：在夜晚或者黑暗处不能视物或者视物不清，这种情况多见于维生素A缺乏引起的眼部疾病，同时会伴有多种其他的症状，比如由于泪液减少，结膜失去正常的光泽和弹性，色泽灰暗。眼球转动时结膜会产生许多与角膜炎平行的褶皱。角膜可见到上皮干燥，无光泽，感觉迟钝，出现灰白色浑浊，上皮脱落。严重的可以导致角膜基质层溶解坏死，若继发感染，出现前房积脓的，如果治疗不及时或者处置不当可能导致角膜溶解裂，导致眼球内容物脱出。可以通过以上症状，来判断是否有夜盲症，一定要及时补充维生素A，防止严重并发症的出现。
视网膜色素变性是一种患者视网膜色素细胞，因为营养不良或者其他原因导致的退行性病变，视网膜色素变性主要和遗传因素影响比较大。而且患者遗传的方式比较多，有常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传等。一般都是双眼发病，单眼发病的比较少见。视网膜色素变性一般从儿童青少年发病，有些成年发病，临床上有夜盲症状，视野逐渐缩小、视力逐渐下降，眼底可见视盘蜡黄、视网膜污浊、血管变细、晶体后囊浑浊、视神经萎缩等并发症，最终可导致失明。视网膜色素变性目前仍缺乏有效的治疗方法，可采取综合治疗措施，减少并发症的出现，减少负面效应，降低失明率。
另外高度近视眼或者晚期青光眼患者可能也会出现夜盲症状。所以近视眼一旦出现晚上看不清的情况，建议还是尽快到当地医院眼科门诊详细检查就诊，可通过眼科常规检查、暗适应检查、电生理检查等确定夜盲的原因，并根据检查结果确定治疗方案。