(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患者的眼睛最近出现泪流不止的情况,每天“以泪洗面”,有时候还会有异样的液体流出,起初以为是大风吹的,可症状一直持续了两个月之久,最后不得已来到我院就诊,经检查确诊为泪囊炎。我们结合患者的实际情况进行了泪道激光手术,并在术后叮嘱患者使用左氧氟沙星滴眼液防止感染,术后“以泪洗面”的症状得到控制。
【基本信息】性别:女,年龄:43岁
【疾病类型】泪腺炎
【就诊医院】北京大学首钢医院(三级)
【就诊时间】2021/2/10
【治疗方案】手术治疗(泪道激光手术)+药物治疗(左氧氟沙星滴眼液)
【治疗周期】住院治疗14天,一个月门诊随访
【治疗效果】相关症状得到缓解,病情好转
一、初次面诊初次见到患者的时候,我看到患者手拿纸巾一直擦眼泪,我以为患者在哭,询问后才了解到患者两月前就出现了异常流泪、异常分泌物等情况。我对患者进行查体,发现泪囊部有压痛、肿胀等情况,我给患者进行了裂隙灯显微镜检查,观察到患者结膜充血,前房清,瞳孔约为3mm,光反应尚可。除此之外,未见其他异常,随后我又为患者测量了眼压,双眼眼压均正常,接着我又给患者进行了泪道冲洗,我发现患者的泪小点泪道冲洗不通,还伴有分泌物,结合患者的实际情况,我诊断为患者患有泪囊炎。二、治疗经过患者知道诊断结果后比较担心,我安慰患者后为她讲述了目前的病情,并建议患者行泪道激光手术来治疗,患者当场表示同意。随后我安排患者办理入院,住院后我花了一天完善患者的血常规、心电图、血压测量等术前检查,检查结果无手术禁忌。次日我们进行了手术,我将患者局部麻醉后,利用激光对组织的汽化作用,有效地去除病变组织并疏通泪道,手术进行非常成功,术后我叮嘱患者按时使用左氧氟沙星滴眼液进行治疗,避免感染的同时促进恢复。三、治疗效果术后患者回到病房,我一再叮嘱患者平时要注意眼部卫生,并且按时用药,患者表示会积极配合,一周后我来到病房查房时,我看到患者和家属有说有笑的,精神状态好了很多,我再次给患者进行了泪道冲洗,此时患者的泪道比较通畅,并且泪腺的分泌物相比于之前减少了许多,这说明恢复情况非常好,按照患者目前状态来看,继续观察一周后就可以出院了。四、注意事项患者出院的时候笑容灿烂,状态很好,我的心里很是欣慰,在患者临走前我一再叮嘱患者回家后要养成良好的生活习惯,具体如下:1.回家之后要有足够的睡眠和充分的睡眠,不要熬夜,避免长时间地使用手机、电脑等电子设备。2.日常的饮食要以清淡为主,多食用一些新鲜的蔬菜水果,不要食用辛辣刺激、油炸烧烤等容易引起发炎的食品。3.请保持眼部清洁,不要频繁地用手揉搓眼周,在擦眼时要用干净的无菌湿巾,避免感染。4.一个月后到门诊复查一次,以便于了解病情恢复情况。五、个人感悟泪囊炎是眼部的常见疾病之一,很多不良习惯都容易引起此疾病,如作息不规律、不注意眼部卫生,如果和此位患者一样不慎诱发了泪囊炎,出现了相关的不适症状,建议患者一定要尽早到医院进行治疗,不要像这位患者一样拖延了两个月,以免导致病情进一步加重。此外保持眼部健康最重要的还是预防,我在此呼吁各位“低头族”和“高强度用眼人群”,早睡早起,保护眼睛,远离泪囊炎!
