一、初次面诊
前段时间，诊室来了一位四十的男性患者，询问患者此次就诊原因，患者叙述：患者本身就有轻微色盲，难以区分红色、黄色、绿色、橘色等颜色。最近患者发现自己色盲情况愈加严重，看到的东西都无颜色差别，仅有明暗之分，有时还会出现头痛、眼痛、视力下降、恶心、呕吐等症状，遂来检查。根据患者描述的情况，先让患者进行色觉检查，发现患者趋于全色盲的程度，而患者出现的这些症状不排除脑部疾病和眼部疾病导致，于是建议患者进一步进行影像学、视力、眼压、眼底、裂隙灯等检查来明确诊断。
二、治疗经过
大概两个小时后，患者拿到结果后递给我看。MRI结果显示：颅脑内及眼部未见明显器质性病变；视力、眼压、眼底、裂隙灯检查结果提示患有青光眼，诊断为后天性色盲。这种情况下，我建议患者积极治疗原发病，色盲即可改善或完全恢复。与患者沟通后，安排患者入院完善相关检查，并使用甘露醇、布林佐胺来控制眼压，病情控制后再行周边虹膜切除术和激光虹膜切开术来降低眼压，预防视神经进一步损害，术后使用氧氟沙星滴眼液进行杀菌、消炎。MRI：颅脑内及眼部未见明显器质性病变
三、治疗效果
患者出现色觉障碍、头痛、眼痛、恶心、呕吐等症状后，及时就医检查并使用甘露醇、布林佐胺、噻吗洛尔眼液等药物进行治疗，迅速控制眼压为激光手术治疗创造了条件，病情控制后及时进行激光手术治疗，控制病情进展，避免眼部进一步损害。经有效治疗和科学护理后，患者头痛、眼痛、恶心、呕吐等症状逐渐缓解，并且术后恢复良好。随后在两个月的复查随访中了解，患者病情得到有效控制，保存了现有的视力，色盲情况也得到很好改善。
四、注意事项
1、患者激光手术后要密切观察病情，如果看灯光时有彩色的虹视圈或感到眼痛、视物模糊等，要立即就医。
2、平常要严格遵照医嘱，定期到医院复查，测量视力、眼压、眼底、视野等情况。
3、术后要注意保护眼睛，出门要佩戴太阳眼镜避免阳光直射，避免长时间看书、看电子产品。
4、长时间用眼后，可以闭目休息或远眺，也可以使用温毛巾敷眼来缓解眼部疲劳。
五、个人感悟
1、患者激光手术后要密切观察病情，如果看灯光时有彩色的虹视圈或感到眼痛、视物模糊等，要立即就医。
2、平常要严格遵照医嘱，定期到医院复查，测量视力、眼压、眼底、视野等情况。
3、术后要注意保护眼睛，出门要佩戴太阳眼镜避免阳光直射，避免长时间看书、看电子产品。
4、长时间用眼后，可以闭目休息或远眺，也可以使用温毛巾敷眼来缓解眼部疲劳。