一、初次面诊
患者因下体皮肤瘙痒1个月来我院就诊。问诊得，一个月前出现下体瘙痒，并出现丘疹，近期逐渐增大。曾有不洁性行为。查体可见冠状沟、系带交界处周围以及龟头散在十余颗赘生物，呈淡红色，菜花样或粟粒样，根部有蒂。因患者有不洁性行为，结合赘生物的形状，怀疑为湿疣。用冰醋酸涂抹于患处，行醋酸白实验，实验结果为阳性。遂行实验室检查人乳头状瘤病毒的DNA分型。
实验室检查结果显示患者感染低危型人乳头状瘤病毒HPV6和HPV11。根据患者的症状以及实验室检查的结果，判断患者为湿疣。
二、治疗经过
考虑到患者疣体的大小、数量以及部位，选择进行激光治疗。术前行利多卡因局部浸润麻醉，然后用二氧化碳激光将疣体碳化。术后可用碘伏轻轻点涂患处及周围，起到消炎杀菌的作用。嘱患者术后三天不要洗澡，以免伤口沾水。术后三到五天左右患处结痂，会有轻微痒感，嘱患者不可抓挠。以免痂皮脱落，留下瘢痕。术后十天左右痂皮自然脱落。加用咪喹莫特乳膏，涂抹后轻轻按摩，直到膏体完全吸收，九个小时后用清水和中性皂将乳膏洗净。建议在睡前涂抹。
三、治疗效果
术后一个月患者复诊。见患处愈合良好，周围未见新生疣体。患者自述一个月内无不适，未出现瘙痒感。行实验室检查人乳头状瘤病毒的DNA分型。
实验室检查未见人乳头状瘤病毒。因人乳头状瘤病毒可能存在隐性感染及亚临床感染的情况，且湿疣复发概率高，交叉感染、乱用生活用品以及不洁性行为均可导致湿疣的复发，复发后疣体增大增多，难以治愈，嘱咐患者可以停药，但仍要随诊一年。随诊一年未见复发。
四、注意事项
1、患者在治疗期间要严禁性生活，以防加重病情。且湿疣未完全治愈时进行性行为会传染给他人。要保持患部皮肤的清洁、干爽，有利于加速湿疣病情的好转。内裤和毛巾要煮烫消毒，不要和他人共用浴盆。
2、患者要注意休息，避免长时站立和久坐。适当加强运动，提高免疫力，免疫力低下者容易受到人乳头瘤病毒的侵袭。
3、湿疣患者需注意日常饮食要清淡营养，可多吃富含维生素、蛋白质的食物。避免摄入辛辣刺激食物，禁止酗酒和吸烟，这些不良刺激容易诱发湿疣。
五、个人感悟
湿疣是由人乳头状瘤病毒感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。主要传播途径有性接触传播、间接接触传播、母婴传播，其中性接触传播是最主要的传播途径。男性包皮过长及女性阴道炎是其诱发因素。坚决杜绝不洁性行为，做好个人卫生，是湿疣的最主要的预防途径。
文中患者患有湿疣，激光治疗并涂搽咪喹莫特乳膏后痊愈，且随诊一年未复发。患者不再受疾病的折磨，我心里十分高兴。