做了近视手术后视力又下降了，可能是术后反应、术后用眼不当、术后并发症等原因导致的，需要根据不同的原因采取相应的处理措施。
1、术后反应
近视手术通常需要在患者的眼部进行切削，在术后初期，患者可能会出现视力下降的情况，一般属于正常的术后反应，通常在1-2周后，视力会逐渐恢复正常。建议患者在术后初期，注意避免过度用眼，注意休息，避免熬夜。
2、术后用眼不当
如果患者在做了近视手术后，仍然长时间使用手机、电脑等电子设备，可能会对术后的视力造成影响，出现视力下降的情况。建议患者及时调整用眼习惯，避免长时间用眼。同时，患者也可以通过眼保健操的方式，促进眼部血液循环，改善不适症状。
3、术后并发症
如果患者在做了近视手术后，不注意术后护理，可能会导致出现术后并发症，比如角膜水肿、视网膜脱离等。建议患者及时就医，根据不同的并发症进行对症治疗。对于角膜水肿的患者，可以遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等药物进行抗感染治疗。对于视网膜脱离的患者，则需要通过手术的方式进行治疗。
除此之外，也可能是患者本身存在其他疾病导致的，建议患者及时就医，查明具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。