右眼4.2、左眼5.0的视力通常算近视，但这种情况可能是假性近视，也可能是真性近视，要根据具体情况进行分析，建议日常生活中注意用眼距离，避免长时间用眼。
右眼4.2左眼5.0的视力一般是通过五分计法测出的，其视力范围的评判通常是4.0-5.0，如果视力为5.0，一般定义为正常视力，如果视力＜5.0，通常为视力不良，其中4.9为轻度视力不良，4.6-4.8为中度视力不良，视力≤4.5为重度视力不良，虽然左眼5.0属于正常的情况，但右眼4.2的视力属于重度视力不良的范畴，所以出现上述情况通常算近视。
如果患者经常长时间看电脑、手机等，由于用眼过度，导致睫状肌持续收缩痉挛可导致视力下降，如果在适当休息后视力得到恢复，通常为假性近视。但如果通过休息或者药物放松睫状肌以后近视屈光度未降低，则可能为真性近视，建议在医生指导下进行视力矫正，如配戴眼镜等，以免视力持续下降。
如果出现视力下降的情况，建议及时到医院眼科就诊，完善眼底检查、视力检查等以明确具体情况，并积极进行治疗。平时需要保持良好的用眼习惯，适当进行体育运动，避免眼部肌肉过于紧张，有利于保持较好的视力。