（声明：本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：初中生小黄在半年前开始出现双眼视物模糊，看远处物体久了就会感到头晕、恶心，在私人眼镜店检测视力时发现双眼视力明显下降。后来医院就诊，行眼科检查测得左眼视力0.7、右眼视力0.6，同时存在轻度散光。向家长交代病情后，建议选择配戴角膜塑形镜进行治疗，睡前使用硫酸阿托品滴眼液点眼。经过1个月的积极治疗，患儿双眼视力较治疗前有所改善，注视远处物体时出现的头晕、恶心等不适症状也完全消失。
【基本信息】性别：男，年龄：15
【疾病类型】近视
【就诊医院】国药同煤总医院
【就诊时间】2018-07-19
【治疗方案】角膜塑形镜联合硫酸阿托品滴眼液点眼进行治疗
【治疗周期】门诊治疗1个月，嘱家长带患儿定期前往医院眼科门诊复诊
【治疗效果】治疗1个月后，门诊复诊时测得双眼视力较前有所改善，也未再出现头晕、恶心等不适症状
一、初次面诊
今年读初一的小黄最近半年多的时间里，感觉看远处广告牌上的字迹越来越模糊不清，有时候注视久了会感到头晕眼花、恶心干呕，去私人眼镜店里检测视力时，发现双眼视力较前明显下降。后在家人陪伴下来医院眼科门诊就诊，眼科检查发现小黄左眼视力0.7、右眼视力0.6，同时存在轻度散光的情况。向患儿母亲交代病情，鉴于孩子目前情况建议选择配戴角膜塑形镜并联合使用硫酸阿托品滴眼液来进行治疗。
二、治疗经过
近视在临床上有时需要与圆锥角膜进行鉴别。圆锥角膜患者在疾病早期由于矫正视力好，往往通过裂隙灯或眼底镜检查时常常难以发现，容易被漏诊或被误诊为近视，圆锥角膜患者需要通过行角膜地形图检查来进一步明确诊断。而近视患者则存在近视力基本正常，远视力明显下降情况，眼科检查发现双眼视力下降，有时还会伴有散光等问题。明确诊断之后，向孩子母亲交代病情，建议选择配戴角膜塑形镜来进行治疗，睡觉前给孩子使用硫酸阿托品滴眼液辅助治疗。小黄母亲对角膜塑形镜价格有些担心，她自己上网查阅的资料显示一些价格昂贵的角膜塑形镜可能需要几万元。我向孩子母亲解释道，通常我们选择的角膜塑形镜价格大约在四千到五千元左右，可以达到较好的预防和治疗目的，如果选择配戴框架眼镜也可以达到纠正近视目的，但是不具有较好的预防作用，并且长期配戴框架眼镜容易导致孩子的眼轴增长，会导致孩子出现突眼的情况，容易影响到孩子的外观。最终，孩子母亲同意了该治疗方案。
三、治疗效果
治疗1个月后，小黄发现视物模糊的症状逐渐好转，同时之前看远处久了出现的头晕、眼花、恶心干呕等不适症状也逐渐消失了。1个月后，小黄在母亲的陪伴下再次来医院眼科门诊就诊，给予患儿重新检测视力时发现左眼视力恢复至0.8、右眼视力恢复至0.7，均较治疗前有所改善。患儿及母亲对治疗效果表示较为满意。
四、注意事项
门诊复诊结束后我不忘告诫小黄和她母亲，预防和治疗近视绝非是一朝一夕的事情，在以后的生活当中依然需要注意养成良好的用眼习惯和正确的读写姿势，平时上课、读书、写字超过一个小时就要停下来，看看远方，或者是出门参加一些户外活动，让自己的眼睛得到充分的休息。其次，平时养成勤洗手的习惯，不用脏手揉眼睛，避免将细菌、病毒带入眼内。加强体育锻炼，适当增加户外活动时间，提高身体素质。鼓励孩子多吃新鲜的蔬菜和水果，尤其是胡萝卜等。
五、个人感悟
目前对于近视的治疗还缺乏较为有效的治疗手段，主要是通过配戴框架眼镜、角膜塑形镜或采用硫酸阿托品滴眼液来进行治疗，对于成年患者还可以通过全飞秒激光手术方式来进行治疗。配戴框架眼镜治疗是目前绝大多数青少年选择的治疗手段，缺点是长期配戴会导致眼部变形，出现突眼的情况。角膜塑形镜可以帮助改善屈光度、控制眼轴长度，起到延缓近视进展目的，但目前角膜塑形镜价格依然较高，对于普通家庭来说仍是一笔不小的开支。