45岁做近视眼手术一般是比较好的，但要到正规医院进行详细检查，并根据检查结果判断是否可以进行手术。
近视眼手术通常是指通过激光的方式，改变眼角膜的曲率，达到矫正近视的目的，常见的手术有全飞秒激光手术、半飞秒激光手术等。一般情况下，45岁的患者视力会逐渐下降，可能会影响正常的生活和工作，此时可以通过近视眼手术的方式进行治疗，一般不会对身体造成较大的伤害，因此是比较好的。
但在手术之前需要到正规医院的眼科进行相关检查，并根据检查结果判断是否可以进行手术。术后要注意用眼卫生，避免用脏手揉搓眼睛，同时还要注意多加休息，避免过度劳累，保持充足的睡眠。