高度近视一般不是都有眼底变性。
高度近视是指近视度数在600度以上的屈光不正的状态，患者会出现眼底病变，一般是视网膜色素上皮的变性，或者是脉络膜的变性。高度近视的患者眼轴会变长，视网膜也会有所变薄，随着眼轴的增长，后极部的视网膜会出现变性区，严重时还会出现视网膜脱离的情况。因此，高度近视一般不是都有眼底变性。
高度近视的患者可以在医生的指导下佩戴框架眼镜来矫正，如果患者年龄在18岁以上，且没有手术禁忌症，可以通过手术来治疗，比如ICL人工晶体植入术、全飞秒激光等。另外，患者在日常生活中要注意保护眼睛，避免长时间使用电子产品，以免导致近视的度数增加。