【术前术后对比】
术前双眼视力:左0.1,右0.1
术后双眼视力:左1.0,右1.0
恢复期双眼视力:左1.2,右1.2+
【术前诊断】
患者双眼屈光不正,双眼裸眼视力均为0.1,右眼近视475度,散光100度,左眼近视325度,散光225度。角膜厚度理想,无其他眼底疾病及其他疾病,患者近视度数中度,合并散光度数,裸眼视力差,平时从未戴框架镜矫正。术前告知患者可以佩戴合适度数框架镜适应一段时间后再行近视手术,但患者外地人时间紧急,不愿意等待,告知患者如果直接手术,术后早期可能出现眼痛眼胀、头晕甚至恶心呕吐等类似刚佩戴框架镜时的不适症状,甚至必要情况下需进行视功能训练,患者表示理解,再次经过充分沟通试戴后,患者选择双眼全飞秒SMILE手术。
【设计方案】
依据用户的诊断结果,结合用户的诉求,治疗方案如下:
治疗方案:双眼全飞秒SMILE手术,采用局部麻醉方式;
方案说明:双眼全飞秒SMILE手术适用于近视度数低于1000度,散光低于500度,尤其对于中高度近视患者更为合适,该患者符合此方案指征。
【治疗效果】
术后治疗效果:右眼裸眼视力1.2+,左眼1.2;
患者治疗反馈:术后视力良好,日常生活远近均无需佩戴眼镜,术后1周偶尔眼痛眼胀头晕,远眺或者闭眼休息后缓解,无明显其他无不适,后进行常规抗炎、抗感染、补充人工泪液等。
【复查总结】
术后1天:右眼裸眼视力1.0,左眼1.0,右眼眼压10.9mmHg,左眼10.3mmHg;诉眼痛眼胀头晕,予施图伦滴眼液缓解疲劳,嘱科学用眼,调整用眼近距离 ,间歇性休息及远眺,继续玻璃酸钠滴眼液缓解眼部干涩,左氧氟沙星预防感染及氯替泼诺抗炎;
术后7天:右眼裸眼视力1.2,左眼1.2,右眼眼压11.3mmHg,左眼12.5mmHg;眼痛眼胀头晕明显缓解,无其他不适,继用施图伦滴眼液,嘱继续科学用眼,玻璃酸钠滴眼液缓解眼部干涩;
术后14天:右眼裸眼视力1.2+,左眼1.2,右眼眼压11.3mmHg,左眼11.1mmHg;眼痛眼胀头晕基本消失,偶感干涩,无其他不适,继用玻璃酸钠滴眼液缓解眼部干涩。
【术后注意事项】
一、注意用眼时间,切勿过度用眼。
二、保持干净卫生,不用手揉眼睛,也不能让污水流进眼里。
三、日常生活中,如果出现眼部不适应当及时就医,切勿乱用眼药水。
四、定期复查。