一只眼睛视力4.9，并不一定属于近视。因为4.9低于正常视力，只能说明眼睛可能存在屈光不正的现象，但造成屈光不正的原因除了近视以外，还包括散光、远视。另一只眼睛视力5.0，并不属于近视，是正常的视力。
患者需要进一步完善验光检查，明确造成视力4.9的原因。通常一只眼视力4.9，另一只眼睛视力5.0，在日常生活中并不会给工作和学习造成影响，日常注意合理用眼，注意劳逸结合，保护视力，预防视力降低即可。
另外，如果验光发现没有屈光不正的现象，则考虑是长期不良用眼引起的睫状肌疲劳，造成视力降低，对此可以适当按摩放松眼睛恢复视力。