真近视跟假近视的区别有，症状不同，类型不同，能否自然恢复视力等。
1.症状不同，假性近视散瞳检查后近视程度降低或消失，视力能够恢复正常；真性近视在散瞳后度数没有变化，此症状为真性近视。
2.类型不同，近视通常是由于眼部平行光线屈光后折射，焦点落于视网膜之前，真性近视的类型表现为眼轴增长，假性近视的类型表现为晶状体调节过度。
3.能否自然恢复视力，真性近视和假性近视区别之一在于能否自然恢复视力，能够恢复，那就是假性近视。不能恢复，就是真性近视。假性近视之所以会恢复，是因为眼球还没有变长，所以只要做好适当的治疗，注意用眼习惯，视力还是可以恢复的。
想要判断真假性近视，建议由专业的眼科医生完成。