可能存在多种原因导致做完近视手术一年后眼睛视力又下降了。以下是可能的原因及相应的建议：
一. 角膜不稳定：近视手术需要在稳定的角膜情况下进行。如果患者的角膜不稳定或者术前的近视度数太高，也可能导致视力下降。根据患者的角膜情况选择再次手术。
二. 用眼过度：如果手术后患者没有正确用眼或用眼过度，眼球长轴仍然会拉长，从而引起近视。这种情况下建议到医院验光，并规范用眼，避免在强光或弱光下工作，保证充足的睡眠等。
三. 角膜相关并发症：近视手术是一种角膜激光手术，手术后可能会出现角膜相关并发症。这些并发症包括角膜愈合不良、角膜表面粗糙致散光、眩光、光晕等，都可能导致视力下降。建议到手术医院进行复查，可能需要再次手术矫正。
四. 手术因素：如果手术中矫正程度不够或者矫正过度，也可能导致视力下降。建议及时与医生沟通，可能需要再次手术。
五. 疾病因素：如果患者在手术后出现了眼部疾病，如干眼症、结膜炎等，也可能会影响视力。干眼症患者需要遵医嘱使用药物治疗，如玻璃酸钠滴眼液等。结膜炎患者可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液等药物治疗。
为了避免出现做完近视手术一年后眼睛视力又下降了的情况，术前要进行完善的相关检查和评估。手术后要按照医嘱合理用眼，并且定期复查。如果出现视力下降等异常情况，需及时到医院治疗。