眼轴24就一定近视么？

一般正常成人眼轴在22-24mm范围内，角膜的曲率在40D-46D范围，不排除个别曲率非常平在40D以下，也有少部分人曲率偏高在46D以上（包括生理性的和病理性的，需要定期随访变化发展），人眼的屈光状态是角膜的曲率、晶状体的屈光力以及眼轴的长度共同决定的。角膜曲率的大小在3岁左右基本达到恒定，晶状体的曲率在12-15岁左右达到恒定，是一个下降的过程，角膜曲率越平，晶体度数的降低是往远视化漂移的，而眼轴的增长是往近视化漂移的，当三者变化的平衡被打破的时候，才开始表现出近视。角膜曲率和晶状体的往远视化漂移的补偿机制是有限的，因此眼轴增长的速度是我们评判近视加深度数更重要的指标。举例来说，如果孩子角膜偏平，为40D，眼轴为24mm左右时，可能还不表现出近视，甚至可能还有少量的远视；但是如果孩子曲率为45D，眼轴24mm，那么孩子可能有200度左右的近视了。因此还是要综合评判的。