【术前术后对比】
术前双眼视力:左0.1,右0.1
术后双眼视力:左0.8,右1.0+
恢复期双眼视力:左1.0+,右1.2
【术前诊断】
患者双眼屈光不正,术前双眼裸眼视力0.1,右眼近视500度,散光100度,左眼近视500度,散光100度,角膜厚度理想,无其他眼底疾病及其他疾病。患者双眼中度近视 、轻度散光,合并轻度隐斜视,裸眼视力差,调节力差。与患者沟通,近视手术后会改变眼睛的屈光状态,术后斜视度数可能发生改变,如有需要可能需进一步斜视手术治疗,视功能差可能需要进一步进行视功能训练。患者理解且不愿继续配戴框架镜,想要追求更好视觉质量,经过充分沟通试戴后,患者选择全飞秒SMILE手术。
【设计方案】
依据用户的诊断结果,结合用户的诉求,治疗方案如下:
治疗方案:全飞秒SMILE手术,采用局部麻醉方式;
方案说明:全飞秒SMILE手术适用于近视度数低于1000度,散光低于500度的患者,屈光状态稳定且无进展患者。患者符合该方案指征。
【治疗效果】
术后治疗效果:术后双眼裸眼视力:右眼1.2,左眼1.0+;
患者治疗反馈:术后视力良好,无明显斜视,日常生活远近均无需佩戴眼镜,术后进行常规抗炎、抗感染、补充人工泪液等。
【复查总结】
术后1天:复查右眼裸眼视力0.8,左眼0.8;偶感刺痛,无畏光、流泪不适,予七叶洋地黄双苷滴眼液缓解疲劳,玻璃酸钠滴眼液缓解眼部干涩,左氧氟沙星预防感染及氯替泼诺抗炎;
术后7天:复查右眼裸眼视力1.0+,左眼0.8,右眼眼压10.1mmHg,左眼10.0mmHg。双眼偶感疲劳,无明显干涩,无其他不适,继用七叶洋地黄双苷滴眼液缓解疲劳,并进行翻转拍训练,玻璃酸钠滴眼液常规缓解解眼部干涩;
术后2个月:复查右眼裸眼视力1.2,左眼1.0+,右眼眼压9.6mmHg,左眼9.9mmHg。无不适,嘱随诊。
【术后注意事项】
一、注意用眼时间,切勿过度用眼。
二、保持干净卫生,不用手揉眼睛,也不能让污水流进眼里。
三、日常生活中,如果出现眼部不适应当及时就医,切勿乱用眼药水。
四、定期复查。