500度的近视患者要根据角膜厚度，高阶像差等眼部条件来决定适合的手术方式，并不能一概而论哪种手术方式好。
对于近视500度，角膜厚度处于正常范围内，而高阶相差比较明显的患者，选择半飞秒激光手术更好一些，可以在手术过程中消除高阶相差，提升视觉质量。
对于近视500度，角膜厚度处于正常范围内，但是高阶相差不明显的患者，选择全飞秒激光手术更好一些，手术创伤小，恢复快，舒适性好。
而对于近视500度，角膜厚度偏薄的患者，选择有晶体眼的后房型人工晶体植入手术更好一些，手术后不容易出现继发性圆锥角膜等并发症。
因此对于500度的近视患者，适合哪种手术方式，要先到医院的眼科进行检查，由医生根据眼部条件来确定。