【术前术后对比】
术前双眼视力:左0.1,右0.1
术后双眼视力:左1.0,右1.0
恢复期双眼视力:左1.0,右1.0+
【术前诊断】
患者双眼屈光不正,右眼近视400度,散光50度,左眼近视400度,散光400度,角膜厚度理想,无其他眼底疾病及其他疾病。患者近视度数中度,右眼散光度数低,左眼散光度数高,双眼散光度数不对称,矫正视力差,平时戴镜左眼散光未充分矫正,通过近视手术双眼散光可实现全部矫正,但术后早期可能出现头晕不适应等症状,需要一段时间逐步适应。术前充分交代患者,沟通试戴后,患者由于经济原因,选择价格较低的半飞秒FS+LASIK手术。
【设计方案】
依据用户的诊断结果,结合用户的诉求,治疗方案如下:
治疗方案:双眼半飞秒FS+LASIK,采用局部麻醉方式;
方案说明:双眼半飞秒FS+LASIK适用于近视度数低于1200度,尤其对于中度近视患者更为合适,该患者符合此方案指征。
【治疗效果】
术后治疗效果:右眼裸眼视力1.0+,左眼1.0;
患者治疗反馈:术后视力良好,日常生活远近均无需佩戴眼镜,早期轻度干眼,其他无不适,后进行常规抗炎、抗感染、补充人工泪液等。
【复查总结】
术后1天:复查右眼远视力1.0,左眼1.0;偶感刺痛,无畏光、流泪不适,予玻璃酸钠滴眼液缓解眼部干涩,左氧氟沙星预防感染及氯替泼诺抗炎。
术后14天:复查右眼远视力1.0+,左眼1.0,右眼眼压12.6mmHg,左眼11.4mmHg;双眼偶感干涩不适,无其他不适,继用玻璃酸钠滴眼液缓解眼部干涩。
【术后注意事项】
一、注意用眼时间,切勿过度用眼。
二、保持干净卫生,不用手揉眼睛,也不能让污水流进眼里。
三、日常生活中,如果出现眼部不适应当及时就医,切勿乱用眼药水。
四、定期复查。