一般情况下，散光加近视可以做激光手术。
散光和近视都是屈光不正的表现，可能由遗传、疾病、外伤、手术、不良用眼习惯等原因引起，患者会出现视力模糊、重影、视力下降的等症状。激光手术可以改变角膜的曲率半径和屈光状态，帮助患者矫正视力，重新获得清晰的视线，但对手术患者的身体情况有一定的要求。
18岁以上，没有眼部疾病和部分代谢性疾病，近视度数在两年以内都比较稳定，角膜厚度在允许手术范围内的散光加近视患者，可以做激光手术。如果不确定自己是否满足要求，可以前往相关医院做一次术前筛查，筛查通过后再做手术，不建议贸然做手术，可能会对眼部造成不必要的伤害。激光手术目前在国内技术已经非常成熟和安全，具有精确、术后恢复好、舒适度高、恢复快的优点，可根据自身情况进行选择。
患者在选择医院时，还应注意尽量选择正规医院，由临床经验丰富的医生做手术，以免影响手术效果。