一般情况下，若散光为600度以上，基本不能做近视手术。具体分析如下：
散光有可能是角膜先天性形态不规则、用眼不当等因素引起的，患者可能会出现视力模糊、视疲劳、视力减退、视物重影等症状。若出现散光的情况，可以遵医嘱采用角膜屈光手术、准分子激光屈光性角膜切削术进行治疗，有较好的治疗效果。若散光患者的度数为600度以上，基本不可以做近视手术，因为此时患者角膜的表面形态通常是凹凸不平的状态，角膜的厚度也可能受到影响，做近视手术有可能影响视力矫正的效果。另外，患有抑郁症、眼干燥症、甲状腺功能亢进症等疾病的患者也不适合做近视手术，可能会对手术的效果造成影响。
在做完近视手术后，需要注意养成良好的用眼习惯，避免过度用眼，也需要避免熬夜。若在术后出现明显不适，建议及时就医治疗，否则可能会影响身体健康。