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高度近视眼的烦恼,飞秒激光手术,还你一个参军梦

作者:王编辑 信息来源:何氏眼科医院 发布日期:2024-06-24 16:52:06 浏览量:944

一、初次面诊

小赵是一名要进入大学的学生,由于常年刻苦学习,看书姿势灯光不好,自然就患上了近视眼,而且近视度数“突飞猛进”,如今已经达到近600多度的近视,小赵的高考志愿是当一名解放军战士,在高考刚结束,小赵和他的父母就来到我院。我接诊后,询问了病史,小赵近视眼度数从初二就基本稳定,最近半年复查变化25度左右,也没有疤痕体质,也从来没戴过隐形眼镜。就是最近高考冲刺阶段用眼厉害,有段时间眼酸胀,滴过玻璃酸钠滴眼液,基本条件还可以。

接着给小赵安排:视力、眼压、裂隙灯、眼底检查、综合验光、角膜地形图、生物力学、角膜厚度等常规检查对眼部情况进行了评估,小赵的裸眼视力为右眼眼0.06,左眼:0.05。电脑验光:右,-6.25ds/-2.00DC*179→1.0,左-5.87ds/-2.75dc*10→1.0,散瞳验光:-6.00ds/-1.75dc*5→1.2,左-5.75ds/-2.25dc*175→1.2,角膜厚度右眼522mm,左眼510mm,眼压右眼16mmhg,左眼17mmhg,右眼瞳孔直径明瞳3mm,暗瞳6mm,左眼瞳孔直径明瞳孔4mm,暗瞳6.5mm。眼底检查,双眼视网膜未见异常,周边未见变性区,视盘边界清楚,黄斑反光可见。角膜地形图检查和生物力学检查未见圆锥角膜可能。检查完我告诉小赵,这个条件可以做,小赵非常高兴。

二、治疗经过

接着就是谈手术方式了,我给小赵安排了三天后手术,手术方式为半飞秒激光手术,花费大约15000元。先检查了血常规、心电图、术前五项。术前的一些准备:术前3天应局部滴用抗生素眼药水,饮食以清淡为主。术前应做注视训练(双眼同时睁开,注视正前方30cm~50cm处一个固定点,坚持30秒,不眨眼,不转动眼球),以便在术中能与医生配合。术前一天请洗澡、洗头,做好个人清洁;晚上应保证足够的睡眠;手术当日洗干净脸部及眼部。手术当日可清淡饮食,早上不要喝咖啡,衣着以宽松、舒适为主,术前眼局部消毒后,不要再用手擦拭或接触眼部,如有碰触,请及时告诉护士。

三天后小张来了,下午进入手术间,给小张换了患者服,洗眼,消毒,就坐在等待室里安静的等待,等到小赵,小张躺倒床上,先进行飞秒激光制瓣,因为术前已经交代过小赵,小赵配合的很好,眼盯着指示灯的红点,消毒,铺巾,开睑,先右眼放负压吸引环,固定,我给小赵说倒数15秒,滴滴滴,右眼瓣制作好,左眼同样倒数15秒,也制作完,然后把手术床换到准分子激光下,我跟小赵说,跟刚才一样,盯着红点,倒数20秒,也是先右眼后左眼40秒,激光扫完,角膜瓣复位。手术顺利,手术后给小赵滴了抗菌眼药水,观察十分种后,带上眼罩,小赵就回家了。

三、治疗效果

术后第一天,小赵来复查,自诉昨晚上,两个眼有点刺疼,流泪,但是还能忍受,给小赵换药后检查,右眼视力5.1,左眼5.1。小赵到处看看,非常高兴,这么清晰哈,双眼结膜稍充血,角膜瓣在位,无水肿,眼压右眼14mmhg,左眼15mmhg。我给小赵交代,开的非常成功,但是交代的回家用眼,防护,和滴眼事宜不能忘,小赵说好的。术后三天,一周复查,小赵双眼视力都是5.1。恢复良好。

四、注意事项

1、术后回家休息,注意眼睛要轻睁轻闭,不可用力挤眼。手术后3-5个小时之内可能会有流眼泪,眼睛睁不开,异物感、轻微疼痛,都属正常现象,请您不要紧张,保持正常瞬目即可。请遵医嘱点药,上述症状会逐渐消失。

2、一周内眼睛避免进水,尤其避免不洁净的水、洗面奶及洗发水等刺激性液体。建议洗脸用湿毛巾轻轻擦洗。

3、术后一个月不可以做眼部热敷/熏蒸,术后永远不要用力揉眼。

4、饮食上一个月内不可以吃得太辛辣,由于吸烟、饮酒可造成眼部充血,影响组织修复,应予以避免。

5、一周内尽量少用眼,尤其是近距离用眼,一周后可以正常合理用眼,但是也要避免长时间疲劳用眼(即使没做手术也应该养成良好的用眼习惯哦)建议每用眼30分钟休息一下,眺望远处,除了放松身心,更重要的是让眼睛得到充分的休息。

6、术后若有眼部外伤、视力急剧下降、分泌物明显增多等情况发生,请立即到医院复诊。

五、个人感悟

小赵是高度近视眼患者,有参军报效国家的志愿,近视眼的度数限制了他的梦想,近视眼激光手术解决了他的问题,圆了他的参军梦,很多近视眼患者都想做全飞秒激光,但是我给小赵选择了半飞秒激光,因为每个人的角膜条件不同,不一定所有人都适合全飞秒,半飞秒激光的术后质量也很好。至于适合哪种方式需要专业医生根据患者自身条件量身选择。

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