近视眼300，即近视300度，是否用戴眼镜，需要先确定近视的性质。如果是假性近视，那就不需要戴镜；如果是真性近视，那就需要戴镜。
近视是光线经过眼的屈光系统折射后，聚焦于视网膜之前，在视网膜上留下模糊的影像，视物不清晰，通过凹透镜进行矫正。
长时间看近物，眼睛睫状肌处于痉挛状态，就会出现调节性近视，即假性近视，从而表现为看远模糊。如果假性近视没有及时治疗，睫状肌持续性收缩痉挛造成调节滞后，会导致眼轴逐渐增长，最终会发展成不可逆的真性近视。
如果确定是假性近视，那就不用戴眼镜；因为假性近视通过治疗后，比如点阿托品滴眼液等，一旦解除睫状肌痉挛后，近视的表现就会消失，可能表现为正视或远视。相反，如果确定为真性近视，那就用戴眼镜；因为300度近视会明显影响远视力，如果不及时戴眼镜，会加重眼疲劳，儿童时期容易产生弱视。
所以，近视300度患者，需要先检查确定是真性近视还是假性近视，然后根据近视的性质再确定是否戴眼镜。