【术前术后对比】
术前双眼视力:左0.1,右0.4
术后双眼视力:左0.8+,右0.8+
恢复期双眼视力:左1.0,右1.0
【术前诊断】
患者双眼屈光不正,术前右眼裸眼视力0.4,左眼;0.1,右眼近视50度,散光150度,左眼近视425度,散光100度,角膜厚度理想,无其他眼底疾病及其他疾病。患者右眼低度近视 ,只有50度,但左眼中度近视425度,双眼近视度数相差375度,属于屈光参差,同时双眼合并中度散光,因此裸眼视力差。患者不愿继续配戴框架镜,想要追求更好视觉质量,经过充分沟通与试戴后,患者选择双眼全飞秒SMILE手术。
【设计方案】
依据用户的诊断结果,结合用户的诉求,治疗方案如下:
治疗方案:全飞秒SMILE手术,采用局部麻醉方式;
方案说明:全飞秒SMILE手术适用于近视度数低于1000度,散光低于500度的患者。该患者屈光参差,佩戴框架镜时,双眼物象放大率差异要大于佩戴隐形眼镜或者角膜激光手术,因此屈光参差患者进行近视角膜激光术后,理论上视觉质量会比框架镜好一些,该患者符合该指症。
【治疗效果】
术后治疗效果:术后双眼裸眼视力:右眼1.0,左眼1.0;
患者治疗反馈:术后视力良好,日常生活远近均无需佩戴眼镜,双眼融像良好,术后无头晕头痛视物重影等不适,无明显其他无不适,后进行常规抗炎、抗感染、补充人工泪液等。
【复查总结】
术后1天:复查右眼裸眼视力0.8+,左眼0.8+;偶感刺痛,无畏光、流泪不适,予玻璃酸钠滴眼液缓解眼部干涩,左氧氟沙星预防感染及氯替泼诺抗炎。
术后7天:复查右眼裸眼视力1.0,左眼1.0,右眼眼压13.3mmHg,左眼13.5mmHg,双眼偶感干涩不适,无其他不适,继用玻璃酸钠滴眼液缓解眼部干涩。
术后30天:复查右眼裸眼视力1.2,左眼1.2;右眼眼压12.1mmHg,左眼16.5mmHg,无不适,嘱随诊。
术后4个月:复查右眼裸眼视力1.0,左眼1.0;右眼眼压12.8mmHg,左眼10.9mmHg,无不适,嘱随诊。
【术后注意事项】
一、注意用眼时间,切勿过度用眼。
二、保持干净卫生,不用手揉眼睛,也不能让污水流进眼里。
三、日常生活中,如果出现眼部不适应当及时就医,切勿乱用眼药水。
四、定期复查。