一般情况下，如果小孩近视600度，但是没有其他异常表现，通常不严重，如果伴有异常症状，则严重。高度近视可能是遗传、不良用眼习惯、外伤、白内障、青光眼等原因引起的，患者需要及时到正规医院就诊，根据情况选择配戴眼镜、改善不良习惯、飞秒激光手术、白内障囊内摘除术、睫状体冷凝术等方式治疗。具体分析如下：
一、严不严重
1、不严重
如果小孩近视达到600度，但平时并没有出现其他异常表现，如眼部疼痛、视力急剧下降或眼睛疲劳等，那么这种情况通常被认为是较为稳定的近视状态。在这种情况下，虽然600度的近视度数已经较高，但通过佩戴合适的眼镜或隐形眼镜，可以有效矫正视力，确保小孩能够正常地学习和生活。同时，家长应定期带小孩去医院进行眼科检查，以监测近视度数的变化，并采取相应的预防措施，延缓近视度数的增长。
2、严重
如果小孩近视600度的同时，还伴有异常症状，如眼部疼痛、视力急剧下降、眼睛疲劳、视物重影或变形等，那么这种情况就比较严重了。这些症状可能意味着小孩的近视度数正在快速增加，或者已经出现了眼底病变等严重问题。此时，家长应立即带小孩去医院进行详细的眼科检查，以便医生能够准确诊断病情，并制定相应的治疗方案。
二、怎么治疗
1、遗传
高度近视具有明显的遗传倾向，特别是当父母双方或一方为高度近视时，子女发生高度近视的概率会显著增加。对于遗传导致的高度近视，目前尚无直接的治疗方法来改变遗传因素。但患者可以通过佩戴眼镜或隐形眼镜进行屈光矫正，以改善视力。
2、不良用眼习惯
长时间近距离用眼、过度使用电子产品、阅读环境光线不足等不良用眼习惯，都可能导致眼睛长时间处于调节紧张状态，从而引发近视并使其逐渐加重。患者应纠正不良的用眼习惯，保持正确的读写姿势，控制用眼时间，并增加户外活动时间。其次，可以通过佩戴眼镜或隐形眼镜进行屈光矫正，以改善视力。
3、外伤
眼睛受到外伤时，可能导致眼球结构受损或眼内出血等病变，进而引发高度近视。对于外伤导致的高度近视，需要进行全面的眼科检查，明确眼球受损的情况，必要时可能需要到正规医院选择准分子激光、飞秒激光手术、人工晶状体植入手术等方式治疗。
4、白内障
白内障是晶状体混浊导致的视觉障碍性疾病，当白内障发展到一定程度时，可能会影响眼睛的屈光能力，进而引发高度近视。对于白内障导致的高度近视，患者需要到正规医院进行白内障手术，如白内障囊内摘除术、白内障囊外摘除术、白内障超声乳化术等，来恢复晶状体的透明度和屈光能力。
5、青光眼
青光眼是一组以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病，当青光眼导致眼内压力升高时，可能会使眼球结构发生改变，进而引发高度近视。此时，患者可到正规医院选择青光眼引流阀植入术、睫状体冷凝术、睫状体光凝术等方式治疗。
在日常生活中，建议患者注意休息，避免熬夜和过度劳累，保持愉悦的心情和稳定的情绪，避免过度紧张和压力过大。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。