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摘要：初中生阿伟最近半年多的时间里视力在持续下降，连续调整了两次眼镜片度数，可还是无法阻止视力持续下滑。母亲有些担心，就带他前往医院就诊。通过一番沟通之后，我了解到阿伟自从初中开始学业明显加重，每天阅读写作时间会长达十几个小时，再加上平时不良的用眼习惯，才导致视力一降再降。明确病因后，采取佩戴角膜塑形镜方式来进行治疗。很快，阿伟视力停止了下滑趋势，家人对治疗效果表示满意。
【基本信息】性别：男，年龄：13
【疾病类型】近视
【就诊医院】国药同煤总医院
【就诊时间】2019-12-18
【治疗方案】佩戴角膜塑形镜来进行治疗
【治疗周期】门诊治疗，1个月、3个月、6个月后分别前往医院眼科门诊就诊
【治疗效果】经过积极治疗，患者双眼裸眼视力较治疗前有所改善，屈光度上升和眼轴长轴增长速度均明显放缓
一、初次面诊
阿伟自从初中开始视力就在持续下降，短短半年的时间里妈妈已经带他去眼镜店里换过两次眼镜片了。就连眼镜店老板都建议妈妈带阿伟去医院好好检查一下。于是，母亲就带着阿伟来医院眼科门诊就诊。通过询问得知，由于临近考试，学业加重，阿伟每天读书学习的时间会长达十几个小时。并且平时还喜欢用手去揉眼睛，经常会造成眼结膜充血、红肿，分泌物增多。为阿伟安排进行眼科检查，结果显示为左眼视力0.4、右眼视力0.5，双眼眼压基本正常。眼前节和眼底检查均为正常。诊断为近视。
我告知阿伟母亲，之所以会出现持续性的视力下滑，与孩子学业负担过重，每日阅读时间太长，缺乏户外运动从而导致患者眼轴轴距不断增长，屈光度上升，导致视力不断下降。此外，不良的用眼习惯，如在昏暗的灯光下阅读、字太小过于模糊，或者是由于过度用眼，不讲究手卫生，用脏手去揉眼睛导致出现结膜炎等因素，都会对患者的视力造成影响。
二、治疗经过
近视在临床上主要是与远视进行鉴别。近视患者其近视力良好，而远视力明显减退，高度近视患者常常还会伴有飞蚊症出现，长期佩戴眼镜会导致出现突眼，往往需要佩戴凹透镜以帮助矫正视力。远视患者其近视力明显减退，而远视力基本正常。当持续观察近物时，会导致出现明显的头痛、头昏，双眼胀痛等不适症状。远视患者需要佩戴凸透镜以帮助矫正视力。
在进行治疗之前，给予阿伟进行了泪液分泌试验、测量眼压和眼轴等相关检查，确定无明显佩戴角膜塑形镜禁忌后根据阿伟双眼角膜屈光度、中心曲率半径和偏心率等指标，选择合适角膜塑形镜镜片佩戴。
三、治疗效果
佩戴角膜塑形镜一个月后，母亲带着阿伟前往医院眼科门诊就诊，重新进行双眼裸眼视力检测，结果显示左眼视力为0.5、右眼视力为0.6，较佩戴角膜塑形镜前略有改善。双眼眼轴增长度和屈光度较治疗前未见有明显变化，泪膜功能较前有所好转。家属对治疗效果表示较为满意。
四、注意事项
嘱阿伟养成良好的用眼习惯和卫生习惯，平时不用脏手或衣袖去揉眼睛，以免造成眼部细菌感染或病毒感染。避免过度用眼，每次学习超过1小时，就应该停下来让双眼得到充分休息，远眺远方或者是参加一些户外活动，从而避免睫状肌处于持续紧张状态。日常饮食上也要注意，多吃新鲜的蔬菜和水果，尤其是胡萝卜和深海鱼，有利于改善视力。最重要的是定期前往医院眼科门诊复诊，定期检测视力、视野、眼压和眼轴等变化情况。
五、个人感悟
近些年来，随着电子产品和智能手机的不断普及，青少年患有近视的比例在大幅度提高，并且患病年龄也在不断提前。但是对于轻中度近视的青少年朋友来说，往往缺乏有效的近视治疗手段。目前绝大多数轻中度近视患者主要是通过佩戴普通框架眼镜来帮助矫正视力，对于近视本身并没有明显的预防和治疗作用。通过佩戴角膜塑形镜可以通过调节眼睑压力，从而改善屈光度，能够有效控制眼轴长度，从而达到延缓近视进展速度，达到很好的预防作用。