假性近视与真性近视的区别表现为以下几点：
一、假性近视常见于儿童和青少年，表现为短时间内视力出现下降，经过闭眼或远眺等休息后，视力会有适当的恢复，而真性近视只能通过戴镜矫正才能达到正常视力，不能通过休息等自然手段恢复。
二、假性近视是功能性改变，假性近视的患者眼球结构没有变化，眼底正常；而真性近视是器质性改变，真性近视的患者眼轴变长，或眼的屈光力增强，或晶体屈光指数增加所致。中、高度近视者眼底可出现近视性改变，如豹纹状眼底、弧形斑、黄斑变性等。
鉴别真假性近视的方法：
1、验光法：验光后，真性近视显示为有近视屈光度，假性近视则无近视屈光度。
2、睫状肌麻痹法：也称“散瞳”，局部用睫状肌麻痹滴眼液或眼用凝胶，使得眼调节放松，眼睛处于静态屈光状态，再复查验光及视力。真性近视散瞳后视力不变，仍有近视屈光度，假性近视则视力提高且近视屈光度消失。