近视眼老了会出现又近视又老花的状态，看远需要佩戴近视眼镜，看近则需要佩戴老花镜。
老视眼是随着年龄的增加，晶状体逐渐变得坚硬，失去易于塑造的特征，因而调节力逐渐减小。中老年时期睫状肌的力量减弱，也是降低调节力量，不可忽视的因素。调节力量变弱的结果，使看近处物体清晰度越来越低，因而镜点逐渐退后，开始的时候没有不方便的感觉。待镜点距离已经超过个人学习和工作的习惯性距离时，会感到很不方便。
随着年龄的增加，调节力逐渐降低，再做近距离工作时感到困难，最终出现老花眼。如果近视的程度与老视的程度相当时，两者可以相互抵消此时看近摘掉眼镜，就如同带上一副无形的老花镜，如果两者不能抵消其剩余的屈光部分，可能需要的是近视镜片，也可能是远视镜片。